我们大中国有个特别的社会性疾病，概括为“中国狂犬病恐惧综合征”。本文简单聊聊狂犬病，给点相对正确的认知，说说需要关注的根本点。

无用的焦虑和恐惧

狂犬病致死率100%，年年微博热搜都这个。这个不是重点，完全不是。一些大型媒体，包括人民日报，对狂犬病的关注点和引导点并不准确。

狂犬病发病数非常低，还逐年下降，去年仅死亡179例。

【北京、天津、河北、山西、福建、甘肃、宁夏】7个地区各仅有1例
【重庆、山东、上海、海南、辽宁、吉林、黑龙江、西藏、青海、新疆】 10个地区=0

正确的处置

1. 流行疫区，遵循中国疾控中心的2021年的最新指引，即：

伤口处置+接种一针疫苗 -> 观察宠物10日，若宠物无死亡 -> 不再接种剩余疫苗

全文：https://mp.weixin.qq.com/s/Bdg-st_ygfyrSO-PdUbptg

2. 非流行疫区，或全程家养的宠物，遵循世界卫生组织（WHO）和世界各国公认的”十日观察法”

伤口处置 -> 观察宠物10日，若宠物无死亡 -> 不考虑接种疫苗

（其中，伤口处置= 清水冲洗伤口+碘伏或75%酒精消毒）

关于流行疫区，我们可以参考数据统计：最近8年中国各省区狂犬病发病和死亡人数，已经为0的，或者多年为0的，即非流行疫区。（当然这不是一个精确的说法，如果实在害怕，按流行疫区算就好了，无非就是打不打第一针而已）

特别提醒：要知道变通。十日观察法要求你能观察宠物10天，确保它10天内没有死。如果它咬你一口跑了，确定无法找到了，怎么办？当然是去打全部的疫苗。

关注根本

我们现在更应该关注的是，如何根除狂犬病。同志们，很多国家已经没有狂犬病了，我们这么大的国家还有。丢人啊，丢人啊！所以我们当下应该关注的根本点是，怎么消除狂犬病！

1. 宠物打疫苗，尤其是狗

2. 控制流浪猫狗数量，及时绝育

3. 社区卫生，垃圾不落地，垃圾分类

简单评论

实际上，之前我们国家卫生部门对狂犬病过于严谨了，”被咬就赶紧打一堆疫苗“，造成了多年来民众对狂犬病的高度恐慌。

近些年我们的卫生部门已经进行了调整优化，中国疾控中心已经修改话术和指引，开始推广”十日观察法“。

但是，各位，政策的落实总是有个过程，而且有时候很缓慢。基层地区的疾控部门，可能没有很快落实好，沿用以前的话术和指引。一些新闻媒体，更没有关注到这些变化。所以年年都是用“狂犬病致死率100%”来做标题，年年引起恐慌，年年不给新的指引。

今天，又到了狂犬病日，微博热搜中，人民日报微博，发文对狂犬病进行了科普。可惜的是，它并没有按照中国疾控中心最新的指引来描述，而是自行添砖加瓦，给“十日观察法”设置限制。本人认为，没有进步，拖累后腿。希望明年他们的微博编辑能长点心。

（顺便说一句，人民日报报纸是国家媒体。而人民日报微博，请不要认为都是国家发布。他们的微博上会转载很多内容，很多东西他们也未经证实，不要盲目相信。微博这个平台一定要谨慎，再谨慎。）

当下，我们要考虑更多的点，应是如何消除狂犬病，而不是如何治疗它。在内，做一个有责任心的奴才，给主子打疫苗，尤其是狗。在外，做好环境卫生。不乱丢垃圾，分类投放，垃圾不落地。对待动物方面，以宠物领养代替购买。对流浪动物，有能力的带流浪猫狗去打疫苗、绝育，或直接收养；有钱的就直接给有救助资质的组织捐钱。

我们想一下，外面无垃圾，遛狗就放心。流浪猫狗，吃不到人类乱扔的垃圾，数量大幅减少。小区里如此干净，到那时，哪还有什么狂犬病？

科普专家

狂犬病科普第一人，原国药集团武汉生物所博士生导师，严家新教授，博客：http://blog.sciencenet.cn/u/yanjx45

基础汇总

病毒简介：狂犬病，又称疯狗症，英文rabies。是一种由狂犬病病毒引起的人畜共患病。狂犬病是一种高致死率的脑部炎症，一旦发病几乎必然死亡。
病发时间：狂犬病的潜伏期（即自染病至病发的时间）一般为1-3个月，最长可达一年，这个时间取决于病毒到达中枢神经系统的距离。
病发症状：狂犬病干扰的是大脑，所以人类症状通常症状是麻痹、焦虑、失眠、混乱、躁动、偏执、幻觉等等。而被感染的动物，一般是主动侵略性的，或者表现出其他异常状态。
传播途径：狂犬病毒存在于神经和唾液中，所以大部分由咬伤传播。由于大部分地区狗类是最普遍接触人类的动物，所以狗咬伤是最常见的。
感染对象：所有哺乳动物，均可以感染狂犬病毒。如狗、蝙蝠、猴子、浣熊、狐狸、牛、狼、猫等等。
数据统计：2015年全球狂犬病死亡95%的死亡发生在非洲和亚洲，40%死亡发生在15岁以下儿童。其中印度死亡人数最多。狂犬病毒存在于150多个国家和地区。而包括香港、澳门、日本、新加坡、澳大利亚和西欧大部分地区没有狗类狂犬病。2020年中国狂犬病发病数为202例，成逐年降低趋势。2020年，全国报告狂犬病死亡人数最多的4个省区是湖南(59例)、河南(27例)、四川(20例)和江苏(17例)。
流行病学：印度是世界上狂犬病发病率最高的国家，主要是因为狗类数量庞大。印度每年死于狂犬病的人数占全球狂犬病死亡人数的三分之一以上。北美地区的狂犬病一般在野生动物之间，如蝙蝠、浣熊、臭鼬、狐狸等。但因控制得当，人感染狂犬病已非常罕见。