关于新型冠状病毒的个人观点

本文写于疫情蔓延之时,谣言四起之际。现在,武汉医院床位紧张、医疗资源告急,几个指定医院排队接受检查、排队申请住院,这是当下最确切的事实,但这些掩盖不了一线医务人员的贡献,掩盖不了国家的对疫情的正确领导,掩盖不了全国人民心系武汉的真心!

每日看到一些微信群中,都有各种各样谣言的扩散,其中尤以母婴讨论群为甚。各类自媒体、短视频平台,断章取义,夸大标题,借疫情大发流量财。本文主要依据官方权威资料和科研数据,通过个人逻辑推理和分析,表述对当前新型冠状病毒的一些观点,希望给舆论以正确引导。

本人认为,未来几个月,才属于真正的“攻坚克难”时期,需要全国人民齐心协力,而不是传播各种未经证实的传言,以获得认同感。

本文经历60次修订,最新时间为2020年2月5日10时,目前已停止更新,请谨慎参考。


发展形势

确诊病例突增?
后来才说确认人传人,之前就不说?

关于人之间传播的问题,这个说法是由:无证据人传人->有限人传人->确定人传人->持续人传人,逐步升级的。这符合疾病探索和解决的规律。

根据资料①⑩,目前疫情处于“早期散发阶段”,未来20-30天确诊人数将持续增长。政府及时关闭了武汉的进出通道,其意义巨大。

参考非典(SARS)对中国大陆的影响:2003年累计病例5327,其中死亡348人。

根据目前中国人口、交通情况、春节返乡、季节、潜伏期较长等因素,再结合湖北部分地区在初期对疫情重视不够,官员思想麻木等问题,本人预计,死亡人数为非典4倍(即1200-1400人)左右我认为合理(非科学推断)。而该疫情在对全国的影响,我认为,在15日左右可能是拐点,也就是最高点,但全国依然会保持对疫情的高度警惕到2月底,3月起,全国恢复正常,但湖北重灾区依然将持续一段时间的恐慌。

传播途径

根据资料⑧,其传播途径有三种:

  1. 直接传播:病人喷嚏、咳嗽、说话飞沫、呼出气体近距离接触直接吸入,可以导致感染。
  2. 气溶胶传播:飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染。
  3. 飞沫沉淀在物体表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼镜等粘膜,导致感染。

关于气溶胶

其中气溶胶的概念,如果通俗的讲,它就是“气”,那如果说通过空气传播,那实在是不对,那样的话口罩也无法防护。实际气溶胶比我们脑子中想像的“气”要“大”,而且它必须有达到一定浓度,才会传染。举例子说,如果我是病人,咱们两个面对面站在室外说话,距离概半米,这没什么问题。因为室外有风,而且是开阔空间,即使有气溶胶形成,达不到浓度,传染不了。但是,你给我做手术,你必须离我很近,在小范围内气溶胶达到一定浓度,你吸入进去的话,就传染了。所以,虽然气溶胶有点可怕,但主要是浓度。所以你想,医务人员有多危险。(本解释为通俗说法,不太严谨,仅供参考)

传播速度

不难发现,此传染病疫情传播速度极快,去武汉旅游、开会等短暂停留人员也有感染。

根据传播途径,可以推测:

1. 直接通过飞沫传染,打喷嚏、咳嗽,甚至谈话都会产生飞沫。

2. 飞沫可能间接通过共同饮用水、食物传播。

由于季节原因,当下季节打喷嚏很普遍,部分人员没有妥善处理的习惯,导致飞沫横飞。另外可能通过近距离谈话或共同进食、饮水等间接方式接触飞沫,导致迅速传播。

存活时间

关于病毒的存活时间和媒介也是一个值得关注的问题。我们可以参考SARS:

根据资料⑤,SARS于室温24℃条件下在尿液里至少可存活10天,在腹泻病人的痰液和粪便里能存活5天以上,在血液中可存活约15天,在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2-3天。

存活时间和媒介不宜过度解读,因为病毒的传播途径大部分是“飞沫”,而不是触碰一下就感染。

防护方法

综合传播途径和存活时间,应该严防病从口入,如何杜绝病毒进入嘴里是关键。

由于人类每天总会不自觉的“用手触碰脸”,所以需要勤洗手;带口罩可杜绝脸部直接接触飞沫,同时可以减少用手触碰嘴部的频率,一举多得。

幸运的是,根据资料③⑤⑨,病毒“对紫外线和热敏感,56℃持续30分钟、乙醚、75%乙醇(即酒精)、含氯消毒剂(即家用消毒水、过氧乙酸和氯仿等”均可有效灭活病毒

也就是说,虽然无法直接治愈它,但是我们有非常清晰的防控方法。最简单有效的,可以使用家用消毒水,如84 消毒液、威露士消毒液、滴露消毒液;或者75%的酒精进行居家消毒。

对于快递、外卖等可能与第三人间接接触的渠道,谨慎考虑的话可以先用适度酒精/家用消毒水清理表面,或直接丢弃外包装,随后洗手即可,无需过度担忧。

另外请注意,手卫生这个经常被忽略的事情。手会触碰口罩、触碰物体、触碰很多可能携带病菌的东西,即使你口罩防护系数再高,要是不洗手则=零。

注:2020年2月3 日修订:由于未科学证实威露士、滴露消毒液对新型冠状病毒的有效性,所以暂时删除了相关推荐。但威露士、滴露已证实对SARS/MERS有效。为谨慎起见,目前还是建议使用84消毒液。

潜伏期

根据资料⑥,潜伏期一般约为10天(SARS潜伏期一般仅为3-5天)。

潜伏期非常重要,根据资料⑩,潜伏期可能没有明确症状,但确定潜伏期具有传染性。

在无发病情形的前提下,若有怀疑可以自行隔离14天。自行隔离期间出现发病症状后再就医检查。

相关资料:中国疾控中心-“居家医学观察”全攻略

发热门诊

微信已上线“发热门诊地图”,直接在微信中搜索“发热门诊”即可查看周边定点医院。

有一个传言称:“因为太忙,很多病患救治不了,没有床位,开点药回家隔离吧!”

根据资料⑨,此疫情发病迹象与十余种已知疾病发病迹象类似,再加上有较长的潜伏期,所以:

如果出现发热现象,去发热门诊做基本检查后,很有可能要求你回家隔离,有进一步情况再来,这是疾病正常检查的需要。

目前武汉急缺医疗资源和床位,正在加紧建设专门的传染病隔离医院,请相信医院会根据病人实际情况做好安排。

不是每一个前来就医的人,就要立刻推进急诊室,不住院≠不治疗!病情有一个循序渐进的过程,请遵医嘱,勿恐慌。

实时疫情

由于疫情信息铺天盖地,本人建议收藏以下这个小程序,此网页将实时更新疫情最新进展,以及各地区发热门诊的汇总:

手机端,通过微信、浏览器或各类途径扫码即可。电脑端,直接点击以上二维码图片即可访问。

政府干预

国家卫健委已经明确表态,严禁各地瞒报、谎报、缓报。中央政法委文章称④:唯有公开,才能最大程度挽救生命,杜绝谣言、消除恐慌,人民的利益永远是第一位的。谁把政客的面子,看得比人民利益还重,谁就是党和人民的千古罪人。谁为了一己之利,刻意迟报瞒报,谁就将永远被钉在历史的耻辱柱上。

本人观点:我看到部分西方国家媒体甚至科研学者唯恐中国不乱,蓄意编造虚假消息,抹黑我们国家对疫情的贡献,鼓吹病毒扩散的谣言。当下危急存亡的时刻,要坚定的信任国家,感恩医务工作者。不传播小道消息、了解官方发布的最新信息。在疫情传播初期,政府可能有处理不及时的问题存在。但是当下还不是追究的时候、不是泼冷水的时候,是众志成城的共同奋战的时候。若有人蓄意瞒报,待疫情结束,必会有人掉脑袋!

参考资料

哥廷根大学教授回应新型冠状病毒传播路径:感染人数总量取决于政府干预力度

新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第二版)

新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南

肺炎疫情凶猛 谁要刻意瞒报谁就是千古罪人

冠状病毒 – 中国疾病预防控制中心

26日国新办新闻发布会:国家卫健委有关疫情的说明

模拟中国2019年新型冠状病毒疫情流行趋势

中国疾控中心-新型冠状病毒传播途径与预防指南

⑨ 中国疾控中心-新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)

新华社-权威医学专家回应疫情科普七大焦点

本人倡议

医务工作者和科研专家奋战在疫情一线,作为青年人,在国家混乱之时,应该总结权威媒体的准确信息,利用各类社交平台向公众传播正确的防控知识,为身边亲友作出良好示范,稳定社会情绪,积极贡献自己智慧的力量。

疫情消息当以官方发布为基准 / 疫情防控当以政府宣传为指引 / 疫情推断当以SARS非典为参考 / 提升疫情认知水平 / 合理推断疫情发展 / 拒绝不确定传言 / 稳定社会情绪 / 合理监督政府防疫工作 / 引导家庭处置疫情防护 / 提升老年人疫情意识 / 传播正确防控知识 / 乡镇地区向河南学习疫情控制 /


 

 

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